ERCP技術誕生于1968年,最初只是作為-種診斷性工具來使用,但經過幾十年的發展,如今ercp已經成為臨床診斷和治療膽胰疾病的重要手段。今天普愛醫療帶大家回顧ercp的發展歷史,了解該技術是如何一步步成熟壯大的。
【ERCP在國際上的發展】
一、1968年,美國學者William McCune率先報道應用纖維十二指腸鏡行十二指腸乳頭插管造影取得成功,標志著內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)的問世,人類從此進入了膽胰疾病內鏡診療的時代。
二、1974年,日本學者Kawai、德國學者Classen同年報道內鏡下乳頭括約肌切開術(EST)治療膽管結石,同年,世界胃腸病大會在墨西哥城舉行,一致同意命名Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography(簡稱ERCP),從而拉開了ERCP治療時代的序幕。
三、1975年,Zimmon報道了球囊導管取石。
四、1977年,Safrany報道了Dormia網籃取石,同年,Web、Classen采用ENBD治療急性化膿性膽管炎。
五、1980年,德國藍慶民(Nib Soehendra)教授設計了塑料膽管支架,并首次報道用于治療膽管梗阻,隨后各種不同設計的膽道支架相繼問世。
六、1982年,Riemann報道機械碎石,從而大結石可以粉碎后取出,結石清除率大為提高,ERCP逐漸成為膽總管結石的一線治療方法。同年,Staritz報道了內鏡下乳頭氣囊擴張術(EPBD)作為EST的替代方法,以期減少出血、穿孔等并發癥,但這一方法隨后被發現有極高的胰腺炎風險。
七、1983年,Siegel等率先利用ERCP技術放置塑料支架治療慢性胰腺炎胰管狹窄獲得成功,隨后胰管括約肌切開、胰管結石清除、體外震波碎石技術(ESWL)的應用、經副乳頭治療、胰腺假性囊腫引流等技術相繼開展。
八、1985年,Carrasco率先將用于血管內的自膨式金屬支架(SEMS)應用于膽管狹窄的治療,內鏡膽道引流的方法更加豐富,逐步取代了PTCD及姑息性膽道引流手術,成為臨床姑息性治療惡性膽管梗阻的首選方法。
【ERCP在中國的發展】
九、1978年,中國醫學科學院首都醫院(現北京協和醫院)陳敏章教授、北京醫學院第一附屬醫院(現北京大學第一醫院)王儀生教授分別報道了ERCP行胰膽管造影獲得成功。
十、1980、1981年,第二軍醫大學長海醫院周岱云教授、沈陽軍區總醫院安戎教授分別報道了采用自制切開刀開展EST治療膽管結石。1983年,北京友誼醫院于中麟教授、天津南開醫院魯煥章教授率先應用ENBD技術。
進入21世紀,國內ERCP發展逐步與國際接軌,開展了一些具有特色的新技術,部分內鏡中心ERCP已達到國際先進水平,個別疑難ERCP操作的成功率甚至超越國外,達到國際領先水平。
ERCP技術的發展與普及,離不開民間培訓力量的支持。為了促進ERCP理論的學術交流,普及并提高ERCP操作的技術規范程度,南京普愛醫療股份有限公司攜手南京市江寧醫院聯合開展ERCP培訓班,通過理論課程與介入C形臂實操相結合的教學方式,幫助更多醫生提高臨床診療技術,推動ERCP診療水平高質量發展。