ERCP是內鏡逆行胰膽管造影術的英文縮寫,它是一種結合了內鏡和X線透視技術的微創手術。從單純的診斷性技術,發展至今,ERCP已成為以治療為主的綜合性技術,主要包括:胰膽管造影術;十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術;膽管、胰管結石碎石取石術;膽管、胰管狹窄擴張術;鼻膽管、鼻胰管引流術;膽管支架、胰管支架置入引流術等。
對于醫生來說,實施一場ERCP手術,需要用到的設備和耗材有哪些呢?
首先,實施ERCP的操作室應具有較大的空間,其面積應不小于40㎡,才能容納一些手術器械以及相對較多的工作人員。
其次,要有一臺性能良好的介入影像設備,推薦ercp專用c臂x光機PLX7100A。該設備的C形臂可沿水平軸旋轉±180°,通過床旁控制器,可實現設備的運動控制、曝光參數調節、圖像的瀏覽和保存等常規操作。使平板探測器、球管和導管床等相互配合,以便在檢查或手術過程中獲得較佳的投照角度、方位和攝影距離。滿足ERCP介入手術中對于病患體位調整的要求。
據了解,普愛醫療平板介入中C設備PLX7100A已走進福建醫科大學附屬第二醫院、南京市江寧醫院、山東臨邑縣人民醫院、貴州德江縣人民醫院等國內眾多醫療機構,助力醫院開展ERCP手術。
然后,要有具備合乎要求的放射防護設施和心電、血壓、脈搏、氧飽和度監護設備,以及供氧、吸引裝置、由發電機或電池提供的不間斷電力來源,同時備有規定的急救藥品和除顫儀。控制室應有中控雙開門,如為單獨的ERCP中心,應配備復蘇室。
最后,ERCP操作必須備齊以下器械:十二指腸鏡、導絲、造影導管、乳頭切開刀、取石器、碎石器、擴張探條、擴張氣囊、引流管、支架、內鏡專用的高頻電發生器、注射針和止血夾等。所有的器械符合滅菌要求,一次性物品按有關規定處理,常用易損的器械均有備用品。
值得一提的是,ERCP手術是由主要操作者、助手及護士協同完成。ERCP項目負責人必須是副主任醫師以上,主要操作者須由主治醫生職稱以上、經過正規培訓的醫生擔任。
ERCP的主要操作者及其助手必須參加規范化的專業技術培訓,但目前國內專業的ERCP培訓班并不多,普愛醫療ERCP培訓班是其中之一。
為推廣介入醫學的臨床應用,讓介入醫學惠及更多的患者,2020年,普愛醫療開展了“介入千里行”介入培訓班。歷經四年摸索,構建出了一套規范化的“理論+觀摩+實操”的培訓體系。2024年,普愛醫療增設了“介入千里行”ERCP專班,旨在通過理論與實踐相結合的教學方式,培養一批掌握先進ERCP技術的醫療專業人才。專班不僅提供全面的技術培訓,還強調臨床思維和團隊協作能力的提升,確保醫生能夠在實際工作中熟練運用ERCP技術。