經(jīng)皮椎體后凸成形術(簡稱PKP)是一種常見的骨科手術，能夠使患有椎體壓縮性骨折的病人快速康復起來。由于該手術類似于“混凝土灌漿，使受損部位得到加固”，因而被形象生動地稱為“打骨水泥”。

在打骨水泥時通常要借助C臂機來進行，具體是如何使用的呢?下面通過南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的一則手術案例來深入學習。

該患者情況為腰椎壓縮性骨折，經(jīng)醫(yī)生會診采取在C臂機下行骨水泥固定術。原理類似于建筑的灌注技術，用穿刺針在透視下精準對位塌陷椎體中上端，將骨水泥注入到骨折椎體內(nèi)，凝固后就可以起到支撐、固定的效果，從而讓骨折椎恢復穩(wěn)定，從而疼痛會減輕或消失，并防止骨折椎體進一步塌陷。

PKP手術記錄：

(1)患者處于俯臥位，然后利用普愛大平板C臂機擺位靈活的特點，快速定位椎弓根位置，確定進針點，手術范圍常規(guī)的消毒鋪無菌巾，配置麻藥在定位處進行局部麻醉;

(2)術中切口5毫米，借助大視野平板C臂機PLX119C的高清圖像，確定進針的方向及進針的深度。經(jīng)椎弓根向椎體置管，建立通道，插入骨擴張器(球囊)。球囊擴張恢復椎體高度，并在椎體內(nèi)形成空腔，確定骨水泥的注入劑量，并注入骨水泥觀察其擴散情況。

大平板C臂機的高清圖像

(3)注射過程需要C臂透視來查看骨水泥的分布情況，預防骨水泥外露進入椎管內(nèi)引起神經(jīng)損傷。椎骨體內(nèi)骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按壓止血，并繼續(xù)俯臥位十分鐘，等待骨水泥硬化，最終手術圓滿完成。