骨科手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少錢?這個(gè)問(wèn)題的答案,需要從國(guó)內(nèi)政府部門發(fā)布的最新文件中去尋找。
早在2022年3月1日,國(guó)家醫(yī)保局就下發(fā)了一份相關(guān)價(jià)格指導(dǎo)文件,核心內(nèi)容是關(guān)于骨科手術(shù)機(jī)器人,3D打印導(dǎo)板的價(jià)格。文件指出,第一,任何手術(shù)規(guī)劃產(chǎn)品,不另行設(shè)立收費(fèi),包括AR.VR.混合現(xiàn)實(shí)等;第二,如果是作為導(dǎo)航作用,或者輔助手術(shù)作用,可以用手術(shù)費(fèi)加收項(xiàng)來(lái)實(shí)現(xiàn)收費(fèi);第三,導(dǎo)航用的機(jī)器人,加收手術(shù)費(fèi)比例不超過(guò)40%,封頂2000元。參與手術(shù)步驟的機(jī)器人,可以加收80%。加收費(fèi)用包含所有耗材。
之后的2022年9月23日,湖南省率先將上述文件落地,印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費(fèi)行為的通知》,明確手術(shù)機(jī)器人定義、收費(fèi)方式及定價(jià)。這是全國(guó)發(fā)布的第一個(gè)有關(guān)規(guī)范手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng),明確醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)以及醫(yī)保支付政策的省級(jí)文件,不僅涉及骨科,還涵蓋了頭頸外科、胸外科、心外科、普外科、泌尿外科、血管外科、婦科手術(shù)操作。
在收費(fèi)方式方面,湖南省醫(yī)保局提出,輔助操作統(tǒng)一作為手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目的“加收項(xiàng)”進(jìn)行收費(fèi)。按照手術(shù)項(xiàng)目的基準(zhǔn)價(jià)格進(jìn)行一定比例加收。加收標(biāo)準(zhǔn)包含導(dǎo)航定位工具包(包括但不限于基座、跟蹤器、連接器、標(biāo)定器、引導(dǎo)管、套筒、固定器等)以及“手術(shù)機(jī)器人”使用過(guò)程中消耗的其他耗材費(fèi)用。
但手術(shù)規(guī)劃不得收費(fèi)。文件指出,手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)只發(fā)揮手術(shù)規(guī)劃功能的,包括但不限于應(yīng)用人工智能、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、混合現(xiàn)實(shí)、全息影像、裸眼3D等各類數(shù)字化、可視化或智能化的創(chuàng)新通用技術(shù),輔助進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃、術(shù)前模擬等,輔助操作價(jià)值在手術(shù)價(jià)格中體現(xiàn),不另立項(xiàng)收費(fèi)。
手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)只具備和發(fā)揮導(dǎo)航定位功能的,每例手術(shù)加收40%,核心術(shù)式價(jià)格在每例5000元以上的,加收標(biāo)準(zhǔn)按每次2000元封頂。
手術(shù)機(jī)器人輔助操作系統(tǒng)屬于“采用機(jī)器人技術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備和輔助手術(shù)系統(tǒng)”的,按照對(duì)應(yīng)開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目加收。完成手術(shù)部分核心操作步驟的,加收80%;完成手術(shù)全部核心操作步驟的,加收300%。值得注意的是,80%和300%任選其一,不能疊加。
總結(jié):湖南省骨科手術(shù)機(jī)器人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由設(shè)備的實(shí)際作用來(lái)定的,如骨科手術(shù)機(jī)器人只發(fā)揮了手術(shù)規(guī)劃功能,則不另立項(xiàng)收費(fèi);如骨科手術(shù)機(jī)器人發(fā)揮了導(dǎo)航定位功能,則在手術(shù)價(jià)格基礎(chǔ)上加收40%(2000元封頂);如完成了手術(shù)部分核心操作步驟,則加收80%;如完成了手術(shù)全部核心操作步驟的,加收300%。
舉例來(lái)說(shuō),普愛(ài)醫(yī)療PL300B型號(hào)是具有導(dǎo)航定位功能的骨科手術(shù)機(jī)器人,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是原手術(shù)價(jià)格的40%,即一例原本收費(fèi)4000元的手術(shù),由于使用了PL300B的導(dǎo)航定位功能,需要額外收費(fèi)1600元;一例原本收費(fèi)10000元的手術(shù),則需要額外收費(fèi)2000元(封頂價(jià)格)。