脊柱側彎是相當復雜的脊柱三維畸形,是脊柱外科常見疾病類型。對于脊柱側彎患者,如果角度在20度-40度,可以選擇保守治療;而如果患者脊柱側彎的角度大于45度,那么一般要進行手術治療。
手術治療方法可以分為后路矯形手術,前路矯形手術,以及前路后路聯合應用進行矯形。
脊柱側彎后路矯正手術涉及胸腰椎多個椎體,椎體多有旋轉及側彎,所用器械復雜,手術難度大,創傷大,并發癥多,多在省級以上醫院開展,是脊柱外科高難度手術之一。
隨著手術機器人設備的逐漸普及,很多醫院開始借助骨科機器人來輔助進行腰椎后路側彎矯形手術。
機器人輔助腰椎后路側彎矯形手術是什么原理?下面帶來一例機器人輔助腰椎后路側彎矯形手術方案,該手術在南京醫科大學第二附屬醫院進行,所用設備為普愛脊柱外科手術機器人PL300B+平板三維C形臂PLX7500A。
【術前檢查及概況】
患者年齡:68歲
患者性別:女
術前診斷:腰椎側彎、陳舊性腰椎壓縮性骨折(L2L3)、重度骨質疏松
手術方案:骨科機器人導航系統輔助脊柱側彎矯形+關節突植骨術
術前圖像
【本次手術的特殊性】
患者出現脊柱側彎及旋轉現象,偏離了常規的解剖位置,如進行經皮螺釘手術,置釘難度大,放置支撐棒的困難增加,側彎矯形不到位,無法達到滿意的矯形效果。為了減輕患者癥狀,更好的矯形脊柱側彎,決定進行開放性手術。
【手術經過】
(1)做好術前準備,患者麻醉成功后,取俯臥位,常規消毒鋪巾,并貼皮膚保護膜。
三維圖像
(2)使用普愛醫療平板三維C形臂掃描患者,得到術中三維圖像并傳送至骨科機器人導航系統。骨科機器人導航系統基于高清術中三維圖像進行手術規劃。
(3)手術區域切開約8cm的手術切口,充分暴露腰椎,相較于其它骨科機器人手術和傳統開放性手術,切口相對較小,減少了患者的創傷。
手術規劃圖像
(4)在骨科機器人導航系統輔助下,一次性準確植入8枚椎弓根螺釘。
對于這類復雜脊柱側彎手術,普愛醫療脊柱外科手術全流程解決方案應對自如,縮短手術時長,在增加手術安全性的同時,提高手術效率,有效改善患者預后情況。
術后圖像