骨科手術機器人主要應用于三類手術,即關節置換手術、脊柱手術及骨科創傷手術,其中機器人輔助脊柱外科手術是應用廣泛且相對復雜的一類手術。

使用骨科手術機器人做脊柱外科手術好嗎?下面來分析其中的利與弊。

機器人脊柱外科手術的優點:

1.手術內置物的準確置入:據統計,機器人輔助螺釘植入的準確率大約在96.9%,而經驗豐富的脊柱外科醫生的準確率大約在92.7%。脊柱手術機器人明顯提高了螺釘置入的準確率,減少了脊髓神經損傷等并發癥。

2.輻射暴露減少:配合術中三維成像,只需要根據機器人導針指引的方向置入螺釘,從而明顯降低了手術中輻射劑量。

3.手術時間縮短:機器人通過手術的計劃,微創切口達到手術部位,具有良好的準確性,通過醫生熟練的操作和脊柱手術機器人的準確指引,手術時間可以明顯的縮短。

4.縮小了手術切口:脊柱手術機器人定位準確,主刀大夫就只需要在定位的那一小部分地方切口,而如果定位不準確,往往就需要擴大切口來修正改變位置,同時手術機器人也可避免因為螺釘置入困難而轉為開放手術置入螺釘的可能。

脊柱外科手術一體化解決方案

機器人脊柱外科手術的缺點:

一.增加了成本

從醫生的角度,圍手術期會延長,手術前程序增加,手術中耗費的時間更多,由于利用計算機系統和軟件操作,一些人為錯誤也可能出現,例如不能提供非常清晰的CT圖片,醫生的數據輸入不佳,以及軟件的更新,醫生的學習曲線問題。從患者的角度,將會承擔更為昂貴的手術費用。

二.依然依賴醫生

即使患者付出了更為昂貴的手術費用,理論上會取得更好的手術效果,但醫生的作用依然很關鍵,只有經驗豐富的醫生才能和機器人很好地結合在一起,根據每位患者的不同情況,制定出最佳的手術方案,換句話說,機器人是一種先進的工具,用的好不好還是取決于醫生。

三.效果還需時間驗證

機器人輔助的確能讓脊柱外科手術更安全和更簡單,然而它畢竟還是一種新技術,最終的效果還需要時間來考量,目前還沒有大量的術后隨訪報告以供參考。

在以往,國內做機器人脊柱外科手術只能用進口設備,近年來隨著中國本土的手術機器人企業迅速崛起,漸漸擺脫了對進口手術機器人的依賴。

2022年上市的手術機器人產品

2022年上市的手術機器人產品(不完全統計)

單就2022年來說,有多達十幾款手術機器人產品上市,其中部分產品適用于脊柱外科手術。如普愛醫療PL300B脊柱外科手術導航定位系統,能夠用于椎弓根螺釘內固定術、經皮穿刺椎體成形術等術式(包括頸椎、腰椎、胸椎等)等脊柱外科手術。輔助準確定位植入物或手術器械,精度達到亞毫米級,尤其對微創手術、高風險手術具有明顯優勢,可有效降低手術風險、減少手術并發癥。