今年第四季度，在國家對醫療設備更新改造提供貼息貸款的大背景下，多家醫院開啟了移動式三維C形臂采購項目。
所謂三維C形臂，是指具備了三維影像功能的C形臂X射線機，其所用到的三維術中CT技術算是比較新的一種技術，全球第一臺移動式三維C臂CT系統于2019年才問世。
對于三維C形臂這種高端醫療設備，醫院在采購時有哪些注意事項呢?
關注點一：三維C形臂的注冊證類別
目前市面上的三維C形臂有的是二類注冊證，有的是三類注冊證，兩者的區別在于，只有帶有“數字化體層攝影”(DTS)或“數字減影血管造影(DSA)“功能的C形臂才能按照III三類注冊證管理。因此可以說，只有擁有三類醫療器械注冊證的才能算是真正的三維C形臂。目前進口三維C臂的品牌如西門子、奇目，均為三類醫療器械注冊證，而國內三維C臂廠家普愛醫療生產的PLX7500A，則拿到了平板三維C形臂的國內首張三類醫療器械注冊證。
關注點二：三維C形臂的成像區域和視野
不同品牌三維C形臂的成像區域和成像視野有所不同，足夠大的成像視野，才能在一次拍片中采集到更多圖像信息。比如PLX7500A三維C形臂的術中三維成像區域可達直徑Φ18cm，高18cm的圓柱形區域，可一次拍全:全段頸椎、全段腰椎、七節胸椎、雙側骶髂關節、股骨頭及單側盆骨。
關注點三：三維C形臂的圖像清晰度
這里更那些采用了等中心設計的C形臂，能夠避免C臂機架在橫縱方向的運動，始終保持拍攝主體處于射線束的中心，從根源上減少了運動偽影了產生，提升圖像的清晰度。
關注點四：三維C形臂的放射劑量
使用三維C臂進行圖像掃描時，采集圖像量大，持續時間長，故過程中的放射劑量也需要重點關注。尤其是在兒科和其他對劑量敏感的臨床應用中，那些具有“可插拔濾線柵”功能的C形臂可轉換成低劑量模式使用，起到降低輻射呵護醫患健康的作用。
關注點五：三維C形臂與手術機器人的組合使用
隨著手術導航技術的逐漸發展，微創、可視、精準的手術理念已經深入人心，三維C臂配合骨科手術導航機器人將進一步發展成為定位更加精確、抗干擾能力強、輻射劑量低的綜合性新型技術手段。前文提到的PLX7500A三維C形臂，可與骨科手術導航及機器人PL300B連接，實現術中圖像的實時引導規劃，輔助醫生精準定位手術器械和植入物，為實現手術室的數字化和智能化拓展提供可能。
三維C臂與機器人的組合使用，在當下手術臨床應用中主要針對一些疑難復雜手術，尤其在脊柱外科等對手術的精確度要求較高的，如胸腰椎螺釘、頸椎螺釘的置入、骨盆等臨床手術。當然，在二甲醫院相關術種的實際數據占比量不多，因此采購三維C形臂看重手術機器人相關組合的多是一些大型三甲醫院。建議醫院綜合自身需求進行適合的選擇。
